为深化中医学子对脉诊理论的本源认知，破除脉法修习中的常见误区，传承象数理气一体贯通的中医思维体系，中医学院特邀江苏省中医院刘健教授开设“中医脉法与象思维”专题讲座。校本硕博生、留学生及继教学员多群体共参研学。本次讲座跳出单纯技法传授的范式，以脉诊为抓手，深耕象思维的理论内核，围绕脉法学习误区、脉象属性辨析、平脉法要义、脉诊六要素、经典脉学阐释、脉诊现代化探索等议题逐层阐发，为在场师生带来一场兼具理论深度与临床指导性的学术分享。

讲座伊始，刘健教授即点明主旨：脉法是载体，象思维才是内核。历代脉法流派纷呈，长桑君脉法、扁鹊脉法、仲景脉法、象脉学体系各有师承特色，修习脉诊不可囿于各家手法，贵在体察其理论建构背后的思想逻辑。临床教学中多见学人熟诵二十八脉条文，实操之时却困于“对号入座”，反复将指尖感知比照书本标准，脉象辨识游移不定，久习难进。究其根源，便是落入了静态模板化的学习路径，未能领会脉象本是气血气化动态显现的道理。

结合长期临证与教学积淀，刘健教授梳理出脉法修习三大认知壁垒：其一为“找脉”之弊，机械套用二十八脉定型，无视脉象随气血流转而变化，不存在固化不变的标准脉象；其二为偏执“常脉”，教材所载从容和缓、有神有根之脉，仅为常象概括，不可作为判脉唯一标尺，人体脉象随四时、年龄、性别、体质而呈生理性差异，《伤寒论》平脉辨证，本就不以标准常脉为参照；其三为迷信“特征脉”， 执着于如脑梗、肾结石等疾病对应的特异性脉象，虽然便于记忆，却只知其然不知其所以然。脉诊学习当溯源求本，抓住脉象形成的气血机理，方能触类旁通。学习脉诊应当溯源求本，弄懂脉象背后气血运行的形成机制，理解了机理，各类脉象自然能够融会贯通。

针对学界长期讨论的脉象主客观之争，刘健教授作出凝练阐释：脉象既非医者纯粹主观感受，亦不等同于仪器可完全捕获的客观物理信号，是患者体内气化变化，经由医者指端这一“生物感受器”形成的感知投射，谓之“主观的客观、客观的主观”。不同医者对同一脉象感知或有差异，但同一医者对同一患者当保持判断相对稳定。当前脉诊客观化研究依托标准化脉型模型、脉诊仪采集脉搏信号，现有技术仅能捕捉部分体表参数，难以承载脉诊全部内涵。脉诊分观象、取象、辨象三层境界，临床不必苛求脉象判读毫厘不差，核心在于透过脉象读懂人体气血运行的内在规律。

讲座进一步辨析中西医思维差异：现代科学擅长解析有形实体，将研究对象标准化、理想化，由此得到的往往是局部真相，对于无形的气化过程缺少有效的观测手段。而传统中医核心研究无形之“气”，坚持象数理气一体化，以气化统摄全部理论，依靠象思维捕捉人体气化动态，能够识别尚未出现器质性改变的“无症状疾病”。二者并非对立冲突，如果厘清底层逻辑，中医气化思想完全可以补充、甚至指导现代临床诊疗。刘健教授援引临床现象和相关研究佐证：部分患者血脂指标回落，肿瘤标志物反而升高，过度降脂或抬升肿瘤风险。从气化视角解读，血管内皮受损之时，血脂本为机体自修之材，强行抑制则机体代偿启用幼稚细胞修复，埋下更深隐患；内皮损伤之本，多源于作息失度引发营卫失和。调营卫、纠本防病，正是气化思想落地临床的典型范例。

他列举临床特殊现象：高血压、血脂指标下降，部分患者的肿瘤标记物反而升高。日本早年相关临床试验提示，降脂药物过度降低血脂，肿瘤发生风险随之上升。站在中医视角解读，血管内皮受损之后，血脂本是人体用来修补损伤的物质；血脂被过度抑制，身体便会启用幼稚细胞完成修复，埋下病变隐患，而血管内皮损伤根源，往往来自熬夜等不良习惯造成的营卫失和。调节营卫气机，能够改善血管斑块，实现防病目的，这正是气化理论指导临床的生动体现

在脉诊实操体系部分，讲座重点讲解脉的六要素与平脉法辨证两大核心工具。位置、频率、范围、刚性、充盈度、力度六要素，可解构绝大多数复合脉象，不必孤立死记二十余种脉形，通过六个维度拆解寸关尺叠加脉象，实现立体辨析。《伤寒论》平脉法演示“于平中求不平，于不平中求平”，不取统一常脉为基准，而是以患者自身本脉为参照，对比寸关尺、左右脉的动态差异。脉诊贵在察势、察变，脉象整体和缓，未必代表气机安和，或是气血尚未发动；医者首要体察机体自调趋向，若气机有自复之机，则静观待变；若失序难归，再以方药、针刺因势利导。脉诊修习由浅入深分为三境：初阶辨识脉形脉势，中阶积学以脉成象，高阶脉气相感。取象失准，常源于医者自身心念投射、患者情志扰动、多象叠加等干扰，修习当时时省察，回归气化本源。

经典是脉法学习的根基，刘老师着重阐释《伤寒论》的脉学思想。《伤寒论》秉持“以脉言气”，以脉象解读气机运动，构建起“辨某某病脉证病治” 的完整框架。太阳病“脉浮”、少阴病“脉微细，但欲寐”，《金匮要略》胸痹“阳微阴弦”等条文，都是以脉象揭示病机。他还谈及《伤寒论》版本选择，赵开美版内容完整，适合日常研习；学习不要追求全盘通读，要带着临床问题切入，遇到知识短板再回头补齐。

面向脉诊客观化、人工智能融入中医的时代命题，刘健教授表达了审慎思考：AI可以对脉象压力参数进行拆解，通过多维度图表呈现寸关尺六要素的客观数据，机器负责记录客观信号，但是气化层面的解读依旧需要医者完成。AI 可以复刻部分脉诊判断逻辑，辅助远程教学与诊疗，但AI不具备对“气”的生命感知，只能作为工具辅助人，不能本末倒置。脉诊客观化研究，不应局限于脉搏波采集的老路，需要开辟契合中医象思维特质的新路径。

互动答疑环节，同学们围绕平脉法实操、脉象判读偏差、经典研读方法等问题积极交流。刘健教授逐一释疑，指出脉诊修习，指感训练与理论建构不可偏废，既要锤炼指尖敏感度，更要深耕经典理论，所有脉象辨析最终都要归于气化。讲座尾声，开展赠书签名与集体合影。互动答疑环节，同学们围绕平脉法实操、脉象判读偏差、经典研读方法等问题积极交流。刘健教授逐一释疑，指出脉诊修习，指感训练与理论建构不可偏废，既要锤炼指尖敏感度，更要深耕经典理论，所有脉象辨析最终都要归于气化。讲座尾声，开展赠书签名与集体合影。

本次讲座跳出技法桎梏，刷新了同学们对脉诊的固有认知，厘清脉学修习诸多迷障，传递象数理气一体化的中医核心思维。与会学员纷纷表示，本次研学打通了脉诊底层逻辑，今后将坚持研经典、重临证，把气化、象思维融入日常修习，夯实中医基本功，接续传承中医药文脉。